Scadenza del sussidio federale per l’assicurazione sanitaria: cosa sapere in California

Migliaia di californiani della classe media che fanno affidamento sul mercato dell’assicurazione sanitaria statale devono affrontare premi che sono migliaia di dollari in più rispetto allo scorso anno perché i sussidi federali estesi iniziati durante la pandemia di COVID-19 sono scaduti.

Nonostante i timori che sempre più persone rimarranno senza copertura con la fine dei benefici aggiuntivi, le iscrizioni al programma Covered California sono ancora stabili, secondo i dati statali.

Ma questo potrebbe cambiare.

Jessica Altman, direttore esecutivo di Covered California, ha affermato di ritenere che il numero di persone che abbandonano la copertura potrebbe aumentare man mano che riceveranno fatture con nuovi premi più elevati per posta questo mese. Ha detto che migliori informazioni sull’iscrizione saranno disponibili in primavera.

Altman ha affermato che anche se il beneficio aggiuntivo termina il 31 dicembre, il 92% degli iscritti continua a ricevere sussidi governativi per contribuire a pagare la propria assicurazione sanitaria. Circa la metà ha diritto ad un’assicurazione sanitaria che costa 10 dollari o meno al mese. E il 17% dei californiani che rinnovano le polizze Covered California non pagano nulla in termini di premi se mantengono il piano attuale.

Sabato scade il termine per l’iscrizione all’impianto 2026.

Ecco cosa significa nel Golden State la scadenza dei sussidi estesi per le assicurazioni previsti dall’Affordable Care Act, spesso chiamato Obamacare.

Cosa scade?

Nel 2021, il Congresso ha votato temporaneamente per aumentare l’importo dei sussidi che gli americani potrebbero ricevere per un piano ACA. La legge ha esteso il programma anche alle famiglie che avevano più soldi. Prima del voto, solo gli americani con un reddito inferiore al 400% del livello di povertà federale – attualmente 62.600 dollari all’anno per una persona sola o 128.600 dollari per una famiglia di quattro persone – avevano diritto ai sussidi ACA. Il voto del 2021 ha eliminato il limite di reddito e ridotto i costi dei premi per le famiglie ad alto reddito a non più dell’8,5% del loro reddito.

Come potrebbero cambiare i costi quest’anno per gli iscritti a Covered California?

Chiunque abbia un reddito superiore al 400% del livello di povertà federale non riceverà più sussidi. E molti al di sotto di quel livello non riceveranno lo stesso sostegno che hanno avuto dal 2021. Allo stesso tempo, il rapido aumento dei costi sanitari ha spinto i premi medi della California coperta a salire di oltre il 10,3% quest’anno, aggravando il peso sulle famiglie.

Di quanto aumenterà il premio mensile netto per una coppia di Los Angeles con due figli e un reddito familiare di $ 90.000?

Secondo Covered California, i premi netti delle famiglie per il piano Silver di riferimento passeranno da 414 dollari al mese l’anno scorso a 699 dollari al mese quest’anno. Si tratta di un aumento del 69%, che quest’anno costa alle famiglie 3.420 dollari in più.

Chi altro potrebbe trovarsi ad affrontare fatture sanitarie abbastanza elevate?

Coloro che andassero in pensione prima dell’età di 65 anni, ritenendo che i sussidi anticipati fossero permanenti, sarebbero colpiti particolarmente duramente. Coloro che hanno un reddito superiore al 400% del livello di povertà federale potrebbero ora dover affrontare migliaia di dollari in costi aggiuntivi per l’assicurazione sanitaria.

Come è cambiata l’iscrizione a Covered California dalla fine del periodo di sussidio prolungato il 31 dicembre?

Al 17 gennaio 2026, 1.906.033 californiani si sono iscritti all’assicurazione. Si tratta dell’1% in meno rispetto ai 1.921.840 iscritti in questo periodo l’anno scorso.

Chi dipende da Covered California?

Gli iscritti sono per lo più coloro che non hanno accesso ai piani di assicurazione sanitaria del datore di lavoro e non hanno diritto a Medi-Cal, l’assicurazione pagata dal governo per le persone a basso reddito e quelle con disabilità.

un’analisi KFF, un’organizzazione no-profit che fornisce dati sulla politica sanitaria, ha scoperto che quasi la metà degli adulti iscritti ai piani ACA sono proprietari di piccole imprese o loro dipendenti o lavoratori autonomi. Le professioni che utilizzano borse di assicurazione sanitaria dove possono acquistare un piano ACA includono agenti immobiliari, agricoltori, chiropratici e musicisti, ha rilevato l’analisi.

Qual è il problema di fondo?

Da anni i costi sanitari crescono più rapidamente dell’inflazione complessiva. La nazione ora spende di più $ 15.000 a persona sulla sanità ogni anno. La spesa medica oggi rappresenta circa il 18% dell’economia americana, il che significa che quasi un dollaro su cinque speso negli Stati Uniti è destinato all’assistenza sanitaria. Nel 1960, la spesa sanitaria rappresentava solo il 5% dell’economia.

Cosa ha fatto la California per aiutare chi paga di più?

Quest’anno il governo statale ha stanziato 190 milioni di dollari per fornire sussidi a coloro che guadagnano fino al 165% del livello di povertà federale. Secondo Covered California, il denaro aiuterebbe a mantenere i premi mensili in linea con il livello del 2025 per coloro che hanno un reddito annuo di $ 23.475 per un individuo o $ 48.225 per una famiglia di quattro persone.

Dove posso iscrivermi?

Le persone possono scoprire se hanno diritto agli aiuti finanziari e vedere le loro opzioni di copertura sul sito web CoveredCA.com.

Cosa succede se decido di rinunciare all’assicurazione sanitaria?

Le persone senza assicurazione possono dover affrontare migliaia di dollari in spese mediche se si ammalano o si feriscono. E secondo la legge dello stato della California, si prevede una sanzione annua di almeno 900 dollari per ogni adulto senza copertura e 450 dollari per ogni bambino.