Washington- In un significativo rimprovero alla leadership repubblicana, giovedì la Camera ha approvato, con un voto di 230 voti favorevoli e 196 contrari, una legge che amplierebbe Sussidio sanitario scaduto I legislatori ribelli del GOP si sono uniti sostanzialmente a tutti i democratici nel votare a favore della misura per coloro che ottengono copertura attraverso l’Affordable Care Act.
La questione è stata costretta al voto dopo che una manciata di repubblicani ha firmato una cosiddetta “petizione di discarico” per sbloccare il dibattito, annullando le obiezioni del presidente della Camera Mike Johnson. Il disegno di legge ora passa al Senato, dove crescono le pressioni per un simile compromesso bipartisan.
Insieme, rare coalizioni politiche si stanno affrettando a risolvere l’impasse sui crediti d’imposta estesi messi in atto durante la crisi del COVID-19 ma scaduti alla fine dello scorso anno dopo che non era stato raggiunto alcun accordo durante la chiusura del governo.
“La crisi dell’accessibilità economica non è una ‘bufala’, è molto reale, nonostante quello che potrebbe dire Donald Trump”, ha detto il leader democratico alla Camera Hakeem Jeffries, richiamando i commenti del presidente.
“I democratici hanno chiarito prima della chiusura del governo che saremo in questa battaglia per l’accessibilità economica finché non vinceremo questa battaglia per l’accessibilità economica”, ha detto. “Oggi abbiamo l’opportunità di fare un significativo passo avanti.”
Prima del voto, il Congressional Budget Office ha stimato che il disegno di legge, che avrebbe previsto una proroga di tre anni del sussidio, avrebbe aumentato il deficit della nazione di circa 80,6 miliardi di dollari in questo decennio. Ciò aumenterebbe il numero di persone con un’assicurazione sanitaria di 100.000 quest’anno, 3 milioni nel 2027, 4 milioni nel 2028 e 1,1 milioni nel 2029, ha affermato il CBO.
Crescente sostegno per l’aumento dei sussidi ACA
Johnson (R-La.) ha lavorato per mesi per prevenire questa situazione. Giovedì il suo ufficio ha sostenuto che i finanziamenti federali per l’assistenza sanitaria dell’era COVID-19 sono pieni di frodi, indicando un’indagine nel Minnesota e chiedendo un voto negativo.
In sala, i repubblicani hanno sostenuto che i sussidi strutturali hanno contribuito alle frodi e che la Camera dovrebbe concentrarsi sulla riduzione dei costi dell’assicurazione sanitaria per la popolazione in generale.
“Solo il 7% della popolazione dipende dal piano di mercato Obamacare. Questa Camera dovrebbe impegnarsi al 100% per aiutare gli americani”, ha affermato il deputato Jason Smith (R-Mo.), presidente della House Ways and Means Committee
Sebbene lo slancio elettorale mostri un crescente sostegno per lo sgravio fiscale che ha aiutato quasi 22 milioni di americani ad accedere all’assicurazione sanitaria, al Senato non sarà richiesto di approvare il disegno di legge della Camera.
Invece, un piccolo gruppo di senatori di entrambi i partiti sta lavorando a un piano alternativo che potrebbe ottenere il sostegno di entrambe le Camere e diventare legge. Il leader della maggioranza al Senato John Thune (RS.D.) ha affermato che qualsiasi piano in cerca di sostegno nella sua camera dovrebbe avere limiti di reddito per garantire che gli aiuti finanziari siano concentrati su coloro che ne hanno più bisogno. Lui e altri repubblicani vogliono anche garantire che i beneficiari paghino almeno un importo nominale per la loro copertura.
Infine, Thune ha affermato che è necessaria una certa espansione dei conti di risparmio sanitario, che consentano alle persone di risparmiare denaro e ritirarlo esentasse fino a quando il denaro non viene speso per spese mediche qualificate.
Il senatore Gene Shaheen (DN.H.), che partecipa ai negoziati sulla riforma e sui sussidi per l’Affordable Care Act, ha affermato che esiste un accordo per combattere le frodi nel settore sanitario.
“Riconosciamo che ci sono milioni di persone in questo paese che perderanno – perderanno, perderanno – la loro assicurazione sanitaria perché non possono permettersi i premi”, ha detto Shaheen. “E quindi stiamo cercando di vedere se possiamo raggiungere un accordo che possa aiutare, e prima riusciamo a farlo, meglio è.”
Trump ha spinto i repubblicani a inviare denaro direttamente agli americani per i conti di risparmio sanitario in modo che possano bypassare il governo federale e gestire da soli l’assicurazione. I democratici hanno ampiamente respinto l’idea in quanto insufficiente a coprire gli alti costi dell’assistenza sanitaria.
I repubblicani aggirano i loro leader
La mossa dei repubblicani di forzare un voto è stata umiliante per Johnson e il suo gruppo dirigente, che hanno perso il controllo di ciò che accade alla Camera mentre i legislatori repubblicani si uniscono ai democratici per agire.
Dopo che la chiusura del governo dello scorso anno non è riuscita a risolvere il problema, Johnson ha discusso di dare ai legislatori del GOP più politicamente vulnerabili la possibilità di votare su un altro disegno di legge sull’assistenza sanitaria che estenderebbe temporaneamente i sussidi e aggiungerebbe modifiche.
Ma dopo giorni di negoziati, la leadership di Johnson e del GOP si è schierata con l’ala più conservatrice, che ha attaccato i sussidi per sostenere l’ACA, che vedono come un programma governativo fallito. Ha proposto una modesta riforma sanitaria che è stata approvata, ma si è bloccata.
È stato allora che i legislatori di base hanno preso in mano la situazione, poiché molti dei loro elettori hanno dovuto affrontare l’impennata dei premi dell’assicurazione sanitaria all’inizio di questo mese.
I rappresentanti repubblicani Brian Fitzpatrick, Robert Bresnahan e Ryan McKenzie, tutti della Pennsylvania, e Mike Lawler, un democratico di New York, hanno firmato la petizione, portandola al numero magico di 218 necessari per forzare il voto della Camera. Tutti e quattro rappresentano i distretti chiave dello swing, le cui gare contribuiranno a determinare quale partito assumerà la guida della Camera il prossimo anno.
Trump incoraggia il GOP sulla questione sanitaria
Quello che era iniziato come uno sforzo a lungo termine per offrire ai democratici una petizione di discarico si è trasformato in una rivendicazione politica della strategia di chiusura del governo dei democratici mentre lottavano per preservare i finanziamenti per l’assistenza sanitaria.
I democratici stanno chiarendo che i costi più elevati dell’assicurazione sanitaria che molti americani dovranno affrontare saranno al centro degli sforzi politici per riconquistare la maggioranza alla Camera e al Senato nelle elezioni autunnali.
Trump, in un lungo discorso ai legislatori della Camera GOP questa settimana, ha incoraggiato il suo partito ad assumere il controllo del dibattito sull’assistenza sanitaria, una questione che ha ostacolato i repubblicani quando ha tentato, senza riuscirci, di abrogare la riforma Obamacare nel suo primo mandato.
Mascaro e Freking scrivono per l’Associated Press. Lo scrittore di AP Matt Brown ha contribuito a questo rapporto.