“Sentirsi impotenti”: il sistema sanitario del Medio Oriente è al collasso dopo i tagli statunitensi

AL KAWD, Yemen — Nell’angusto ambulatorio di questa piccola clinica del villaggio, Rania Moussa giaceva su un fianco, coprendosi gli occhi con un cuscino, il suo corpo magro e infantile smentiva il fatto che avesse 13 anni. Sono passati giorni dall’ultima volta che le hanno fatto un’iniezione dei potenti antibiotici di cui ha bisogno per gestire la sua condizione, un tipo di anemia.

Ma la clinica, che prima forniva loro cure gratuite, ora non ha più nulla da offrire; I tagli agli aiuti da quando gli Stati Uniti hanno congelato gli aiuti lo scorso anno significano anche che è improbabile che li ottengano presto. La madre di Rania ha detto che senza farmaci sua figlia non poteva fare nulla.

Jamila Omar, la madre di Rania, ha detto: “Non può camminare, riesce a malapena a muoversi. Ho dovuto portarla qui. Prima potevamo fare iniezioni, ma ora queste iniezioni non sono disponibili in nessuna clinica, quindi devo comprarle in farmacia”. “Possiamo a malapena fornire cibo, per non parlare delle medicine”.

In qualche modo, Omar è riuscito a raccogliere fondi per acquistare gli antibiotici, che sono stati somministrati dal personale della clinica.

Nell’anno trascorso dallo smantellamento dell’USAID da parte di Elon Musk e del suo cosiddetto Dipartimento per l’efficienza governativa, le discussioni sulla sua chiusura potrebbero trasformarsi in punti politici, poiché sostenitori e oppositori dell’amministrazione Trump discutono sui risparmi che sono stati o non sono stati raggiunti.

Ma qui, in luoghi come il gruppo di case di mattoni spazzate dalla polvere e di edifici fatiscenti che compongono il Code District, l’impatto nel mondo reale di questi tagli può essere avvertito più chiaramente.

“Ti senti impotente”, ha detto Arida Fazli, l’assistente medica di 53 anni che gestisce la clinica, mentre sollevava il cuscino per guardare il viso di Rania.

“Immagina tuo figlio, tua figlia, svanire davanti a te”, ha detto. “Come pensi che ci si senta?”

Al-Fadhli ha indicato alcune scatole di forniture mediche di base nell’angolo.

“È l’ultima spedizione ed è arrivata più di nove mesi fa”, ha detto. “Stiamo cercando di estenderlo il più possibile.”

Le contrazioni nello Yemen riflettono una più ampia devastazione degli aiuti esteri in tutto il mondo. Nel 2025, gli Stati Uniti hanno promesso 3,4 miliardi di dollari in aiuti globali, una piccola frazione dei 14,1 miliardi di dollari finanziati sotto il presidente Biden. Ciò include fondi provenienti da USAID e altre entità statunitensi.

Tale importo è in costante diminuzione: alla fine dell’anno scorso, l’amministrazione Trump ha annunciato nel 2026 che avrebbe fornito 2 miliardi di dollari ai programmi delle Nazioni Unite in 17 paesi, escludendo chiaramente Afghanistan e Yemen.

Altri paesi ricchi stanno seguendo l’esempio, con la Germania che ha tagliato il suo budget umanitario per il 2026 di oltre la metà rispetto allo scorso anno. La Francia prevede di ridurre gli aiuti allo sviluppo di circa il 40% e il Regno Unito sta lavorando per ridurre la spesa per gli aiuti dallo 0,5% allo 0,3% del reddito nazionale lordo entro il 2027.

L’amministrazione Trump ha fornito varie giustificazioni per il taglio degli aiuti esteri. Il presidente Trump ha affermato che ci sono stati “miliardi e miliardi di dollari in sprechi, frodi e abusi” mentre i funzionari del DOGE si vantavano dei risparmi sui costi. Il segretario di Stato Marco Rubio ha affermato che l’USAID non serve, e in alcuni casi ha danneggiato, “gli interessi nazionali fondamentali degli Stati Uniti”.

I funzionari dell’amministrazione non hanno presentato prove di corruzione e hanno citato esempi di sprechi che si sono rivelati inesatti, come l’affermazione di Trump secondo cui 100 milioni di dollari sarebbero stati spesi in preservativi per il gruppo militante di Hamas a Gaza.

Tuttavia, gli osservatori affermano che il denaro stanziato per gli aiuti allo sviluppo estero sotto Biden ammonta a meno dell’1% del bilancio federale.

L’anno scorso, gli Stati Uniti hanno ridotto i finanziamenti per lo Yemen provenienti dall’USAID e da altre fonti da 768 milioni di dollari – equivalenti alla metà del budget per la risposta umanitaria del paese nel 2024 – a 42,5 milioni di dollari. RisultatoLe Nazioni Unite indicano che 453 strutture sanitarie hanno dovuto affrontare una chiusura parziale o imminente in tutto il Paese, inclusi ospedali, centri di assistenza sanitaria di base e cliniche mobili.

La prestigiosa rivista medica britannica The Lancet ha pubblicato a luglio uno studio in cui stimava il numero di casi della malattia I tagli dell’USAID Potrebbe portare a 14 milioni di morti prevenibili in tutto il mondo entro il 2030. Le stime si basavano in parte sugli impatti salvavita del precedente lavoro dell’USAID sulla sicurezza alimentare, sul trattamento dell’HIV, sull’assistenza medica e su altri servizi.

Questi tagli hanno gravemente danneggiato lo Yemen, un paese che non è estraneo alla tragedia. La catastrofica guerra civile – iniziata nel 2014 quando i ribelli Houthi, sostenuti dall’Iran, presero la capitale e scatenò una furiosa offensiva da parte della coalizione guidata dall’Arabia Saudita – ha reso negli ultimi anni lo Yemen il luogo dei peggiori disastri umanitari del mondo.

Sebbene altre aree di conflitto abbiano da allora superato lo Yemen in termini di devastazione, 19,5 milioni di persone – poco meno della metà della popolazione – avranno bisogno di assistenza umanitaria nel 2025, la maggior parte delle quali si trovano in condizioni di insicurezza alimentare, afferma l’ONU.

Quest’anno, poiché i disordini politici continuano in tutto il Paese, si prevede che il numero salirà a 21 milioni; È una situazione resa più difficile dalla designazione degli Houthi da parte dell’amministrazione Trump nel 2025 come organizzazione terroristica straniera.

Gli operatori umanitari affermano che questa designazione vieta di fatto la consegna di aiuti alle aree sotto il controllo degli Houthi, dove risiede il 70% della popolazione. Nel frattempo, gli Houthi hanno arrestato 73 membri del personale delle Nazioni Unite e confiscato veicoli e apparecchiature di comunicazione, rendendo le Nazioni Unite incapaci di funzionare.

“Ci sono disordini legati al conflitto e crescenti bisogni umanitari, mentre un difficile contesto finanziario limita l’ambiente di consegna”, ha affermato Julian Harness, coordinatore residente delle Nazioni Unite in Yemen. “Quindi tutte le circostanze si stanno avvicinando a un anno molto difficile”.

Per le organizzazioni umanitarie nello Yemen che hanno fatto affidamento sulla generosità americana, l’obiettivo si è spostato nel mantenere ciò che resta delle loro operazioni.

Un operatore umanitario, che ha parlato in condizione di anonimato per paura di mettere a repentaglio i rimanenti flussi di aiuti, ha detto che l’organizzazione per cui lavorava ha chiuso uno dei suoi uffici, licenziato 250 dei suoi 300 dipendenti e interrotto il sostegno a dozzine di centri sanitari. Il portafoglio dell’organizzazione si è ridotto da circa 32 milioni di dollari a 2 milioni di dollari.

Ha detto: “Sì, abbiamo altri donatori dall’Europa e dal Canada, ma non equivalgono nemmeno al 5% di quello che doneranno gli americani”.

Alcune organizzazioni hanno cercato di adattare le proposte alle priorità regionali di Washington, inclusa la lotta all’Iran e ad Al Qaeda, o escludendo termini che sono diventati tabù sotto l’amministrazione Trump.

“Tutto ciò che si concentra sul genere, sul femminismo o sulla protezione LGBT: non verrà firmata alcuna dichiarazione che includa qualcuno di questi concetti”, ha affermato.

Per vedere la differenza che fa un anno, lo scorso gennaio, prima che gli aiuti venissero tagliati, Al-Fadhli stava per estendere le operazioni della Code Clinic da 12 ore a 24 ore.

Tre medici – un ostetrico-ginecologo e due medici di medicina generale – hanno effettuato il viaggio giornaliero di 52 miglia da Aden, la principale città del sud dello Yemen, ad Al Kud per curare circa 300 pazienti ogni giorno. Le assistenti mediche, selezionate tra le donne dei villaggi locali, hanno ricevuto 100 dollari al mese e corsi di formazione per lavorare nella clinica e contribuire a soddisfare i bisogni della comunità.

La clinica disponeva di medicinali di base sufficienti per tre mesi e c’erano fondi per acquistare medicinali specializzati per pazienti affetti da malattie complesse.

“Le persone vengono qui perché non hanno soldi, ma prima che possiamo fornire soluzioni ai loro problemi”, ha detto la dottoressa Omaima Jamil, un’ostetrica-ginecologa di 37 anni, l’ultimo medico rimasto nella clinica. Viene solo una volta alla settimana e viene pagata con i soldi che la clinica riesce a racimolare.

Jameel ha detto che ora diagnosticherà, prescriverà farmaci e poi vedrà il paziente tornare con lo stesso reclamo.

“Chiedo loro: avete preso la medicina?” Jamil dice che non possono perché non ci sono soldi.

“È normale sentirsi frustrato, ma non so cosa fare. È fuori dal mio controllo.”

Gli effetti di questa radicale riduzione degli aiuti non si limitano alle strutture più piccole; Si estende anche alle principali istituzioni mediche come l’ospedale Al-Razi, il principale ospedale del governatorato di Abyan, che serve più di 30.000 persone ogni anno.

Il dottor Mohsen Abdullah, il chirurgo che dirige il pronto soccorso, ha parlato con un tono stressante, come un reparto che non contiene suture o suture, e gli anestesisti sono costretti a chiedere ai pazienti di acquistare la propria anestesia.

“Materiali chirurgici deperibili, antibiotici, persino iodio e alcol denaturato: tutto ciò che il paziente deve acquistare dall’esterno prima di venire per un intervento chirurgico. È ridicolo”, ha detto, aggiungendo che alcuni pazienti hanno rinviato le procedure perché non possono permettersi il trattamento postoperatorio.

Intorno a lui c’erano ulteriori segni di rovina: un

Dato che i gruppi umanitari operano con budget estremamente limitati, c’è poco che possano fare quando scoppiano le epidemie, ammesso che riescano a rilevarle in primo luogo, poiché gran parte di tali informazioni dipende dai centri sanitari che segnalano le epidemie.

“Adesso non abbiamo segnalazioni. Zero”, ha detto l’operatore umanitario. Ad esempio, ha affermato che i casi di colera nello Yemen sembrano essere inferiori rispetto allo scorso anno, anche se i numeri sospetti sono molto più alti.

“Come possono dirtelo comunque? Non ci sono kit da testare.”

Nel codice Al-Fadhli e Jamil avevano già scoperto alcuni casi di colera nel villaggio. È una prospettiva terrificante, hanno detto, perché la malattia trasmessa attraverso l’acqua contaminata ha causato la morte di alcune dozzine di persone, per lo più bambini, nell’ultimo anno. Ma senza soldi per la quarantena o le medicine, c’è poco che possano fare, quindi si aspettano che l’epidemia peggiori.

Ciò è in linea con le previsioni di Harness, il coordinatore residente delle Nazioni Unite, che ha affermato che i gruppi umanitari nello Yemen si aspettano un aumento delle epidemie “che non saremo in grado di controllare, e un aumento della mortalità e della morbilità, che colpisce soprattutto i bambini piccoli”.

“I bambini stanno morendo e altri bambini moriranno entro la fine dell’anno”, ha aggiunto. Ha aggiunto che una volta che si verificano tali focolai, non vi è alcuna garanzia che rimarranno all’interno dei confini dello Yemen. “Le epidemie non si fermano alle frontiere”

Questo mese, gli Stati Uniti hanno completato il ritiro dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, una decisione che, secondo l’organizzazione, rende “gli Stati Uniti e il mondo meno sicuri”.

Molti nella comunità umanitaria riconoscono che l’USAID non è stata perfetta e comprendono le lamentele secondo cui potrebbe essere utilizzata per promuovere idee che l’amministrazione Trump denuncia come “svegliate”.

Ma lamentano ancora il declino del loro lavoro. Qualcuno lo ha paragonato all’improvviso ritiro degli Stati Uniti dall’Afghanistan, lasciando la strada aperta ai talebani per distruggere tutti i progetti USAID.

“Beh, si potrebbe dire che l’USAID non è sostenibile, ma c’è da sostenere che non si dovrebbe chiudere completamente il rubinetto”, ha detto l’operatore umanitario, aggiungendo che il suo datore di lavoro lavora nello Yemen dal 1994.

“Con questa mossa avete distrutto decenni di lavoro”.