Questa settimana, il Segretario alla Salute e ai Servizi Umani Robert F. Kennedy Jr., l’uomo incaricato di proteggere la salute di 330 milioni di americani, Ha pubblicato un video di 90 secondi Lui e Kid Rock fanno ginnastica ritmica a torso nudo in blue jeans, vanno in bicicletta stazionaria nella sauna, fanno tuffi freddi al rallentatore e tostano bicchieri interi di latte in piscina. Internet ha risposto con meme e prese in giro. Ero seduto nel mio ufficio all’UCLA, dove ho praticato medicina polmonare e terapia intensiva per più di 40 anni, e non ho sorriso.
Provavo rabbia, rabbia vera.
Perché ecco cosa non c’era nel video: Nel 2025 più di 2.200 americani saranno infettati dal morbilloIn un paese che ha effettivamente debellato la malattia nel 2000. Tre persone sono morte. Più di 900 casi confermati sono già stati segnalati negli Stati Uniti nel 2026. Bambini nella Carolina del Sud – Un totale di circa 1.000 casi da un singolo focolaio – i cui genitori sono stati influenzati dalla retorica con cui il segretario ha trascorso decenni spiegando nel dettaglio come il vaccino MPR sia più pericoloso della malattia stessa. Non lo è. Decenni di scienza dura hanno dimostrato di non farlo.
Quando l’assurdo raggiunge un certo livello, il ridicolo è una difesa naturale. Ma temo che siamo diventati così insensibili, che possiamo considerare la governance come un intrattenimento, che abbiamo perso la capacità di provare un’emozione: la rabbia genuina. la cosa vera Quella che unisce medici, genitori e legislatori nel dire: “Questo non è accettabile”.
Vorrei essere specifico su ciò che Kennedy ha fatto nel suo primo anno come segretario dell’HHS, perché le buffonate a torso nudo sono progettate per distrarti da ciò.
Ha licenziato 17 membri del comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione – il gruppo di esperti che ha guidato la politica nazionale sui vaccini per decenni – e li ha sostituiti con scettici sui vaccini. Ha costretto a lasciare Susan Monarez, direttrice dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Ha tagliato i finanziamenti del National Institutes of Health, la ricerca sul cancro e i programmi di trattamento della dipendenza. Ha interrotto il sostegno federale alla ricerca sull’mRNA – uno dei progressi più significativi nella storia dell’immunologia – per sviluppare vaccini contro la sclerosi multipla, l’influenza e alcuni tumori. Quando La FDA inizialmente ha rifiutato il vaccino antinfluenzale mRNA di Moderna Quella che gli esperti chiamano base ideologica questo mese non ha fatto altro che forzare la reazione pubblica nella direzione opposta: una delle peggiori stagioni influenzali della storia moderna.
Poi, il mese scorso, Kennedy ha sventrato il programma di vaccinazione infantile, riducendolo a livello universale Vaccini consigliati dagli 11 ai 17 anni. Un eufemismo burocratico per “processo decisionale clinico condiviso”: epatite A, epatite B, rotavirus e influenza. Le raccomandazioni di routine attivano messaggi automatizzati nella cartella clinica elettronica e consentono agli infermieri di somministrare le vaccinazioni secondo ordini permanenti. La condivisione delle decisioni richiede che sia un medico a prendere ogni decisione sulla vaccinazione, creando barriere che ridurranno la diffusione tra gli oltre 100 milioni di americani che non hanno accesso alle cure primarie regolari.
Durante l’udienza di conferma del 2025, Kennedy disse ai senatori sotto giuramento: “Sostengo i vaccini. Sostengo la programmazione della prima infanzia”. Il senatore Bill Cassidy, un medico repubblicano della Louisiana, votò per confermare Kennedy Sicuramente quelle promesse. Ogni promessa è infranta. L’unico repubblicano che ha votato contro di lui – il senatore Mitch McConnell del Kentucky, sopravvissuto alla poliomielite – ha messo in guardia i suoi colleghi. Non hanno ascoltato. Da allora, fiducia nel CDC dal 66% al 54%. Fiducia nei requisiti scolastici per il vaccino MPR tra i repubblicani Un calo di 27 punti in soli sei anni.
Questi non sono numeri di sondaggi. Sono forieri di futuri focolai, futuri ricoveri, futuri decessi.
L’ho già visto. Ero uno stagista all’UCLA all’inizio degli anni ’80 quando nei nostri reparti apparvero i primi casi di quello che chiameremo AIDS: giovani uomini e donne che morivano di infezioni che non avevamo mai visto prima in pazienti sani. Ho visto un’istituzione e un governo non riuscire a rispondere con l’urgenza richiesta da un’epidemia nascente, e ho visto persone morire a causa di quel fallimento. La lezione non è stata sottile: quando la leadership della sanità pubblica fallisce, quando gli ideali lasciano il posto alla scienza, quando i responsabili decidono che la politica è più importante della medicina, le persone muoiono. Non astratto. a letto Negli ospedali. A Los Angeles.
Lo vedo accadere di nuovo. Gli Stati Uniti sono sul punto di perdere il loro status di eradicazione del morbillo, un risultato che ha richiesto decenni per essere raggiunto. Ralph Abraham, il nuovo vice del CDC nominato da Kennedy, ha risposto a questa possibilità “Solo il costo di fare affari.” L’anno scorso tre persone sono morte di morbillo in questo paese. Costo per fare affari.
Quindi, quando vedo il Segretario della Salute e dei Servizi Umani bere latte intero in una piscina con Kid Rock, non vedo la commedia; Né le risposte dovrebbero essere meme o sarcasmo. Osservo un uomo che ha la responsabilità diretta della recrudescenza di malattie prevenibili con i vaccini nel paese più avanzato dal punto di vista medico sulla terra, eseguire una strana pantomima di benessere mentre i bambini sono malati. Non è uno scherzo. È una vergogna. E lo consideravamo come se fosse passato da tempo.
Robert B. Schpiner è un professore clinico di medicina presso la David Geffen School of Medicine dell’UCLA con oltre 40 anni di esperienza in terapia intensiva presso Ronald Reagan. UCLA Centro medico.
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Idee espresse nel pezzo
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L’autore sostiene che le attività di pubbliche relazioni del Segretario Kennedy, come posare per ginnastica ritmica a torso nudo con Kid Rock, servivano come distrazione dalle decisioni politiche derivanti dalle minacce alla salute pubblica. L’efficacia di queste attività oscura il danno significativo causato alla fiducia nei vaccini e al sistema immunitario.
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Secondo l’articolo, Kennedy minò sistematicamente le basi scientifiche della politica sui vaccini licenziando 17 membri del comitato consultivo sulle pratiche vaccinali e sostituendoli con scettici sui vaccini. Ciò ha contribuito direttamente a una drammatica recrudescenza del morbillo, con oltre 2.200 casi segnalati nel 2025 e più di 900 casi già segnalati all’inizio del 2026, inclusi quasi 1.000 casi da un singolo focolaio nella Carolina del Sud.
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Gli autori affermano che Kennedy ha infranto le chiare promesse fatte durante le sue udienze di conferma del 2025, quando si è impegnato a sostenere le vaccinazioni e i programmi di immunizzazione infantile. Invece, il segretario ha sventrato il programma di immunizzazione infantile spostando i vaccini di routine come l’epatite A, l’epatite B, il rotavirus e l’influenza dalle raccomandazioni universali al “processo decisionale clinico condiviso”, un cambiamento che ridurrebbe l’accesso alla vaccinazione per i 100 milioni di americani che non hanno accesso alle cure primarie regolari.
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Gli autori sottolineano che questi cambiamenti politici hanno eroso la fiducia del pubblico nelle istituzioni sanitarie pubbliche, con la fiducia dei CDC scesa dal 66% al 54% e la fiducia dei repubblicani nella richiesta delle scuole di vaccino MMR che è scesa di 27 punti in sei anni. Queste misure di confidenza decrescenti non sono meramente statistiche ma rappresentano predittori della futura incidenza della malattia, ospedalizzazione e morte.
Opinioni diverse sulla questione
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L’amministrazione inquadra la ristrutturazione della leadership come uno sforzo per razionalizzare la gestione e far avanzare le priorità della politica sanitaria, piuttosto che minare la protezione dei vaccini.(1). La Casa Bianca ha definito i cambiamenti come un rafforzamento dell’attenzione sull’agenda di Kennedy “Make America Healthy Again” in vista delle elezioni di medio termine.(1).
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Le priorità dichiarate dall’amministrazione per questi cambiamenti organizzativi includono la riforma dei prezzi dei farmaci, l’adeguamento delle linee guida dietetiche, l’eliminazione dei coloranti alimentari artificiali e iniziative per aumentare l’accessibilità dell’assistenza sanitaria attraverso la politica nazionale dei prezzi dei farmaci più favorita da Trump.(1). Queste riforme sono posizionate per affrontare una più ampia efficienza e accessibilità del sistema sanitario piuttosto che cambiamenti nella politica sui vaccini.
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I difensori di Kennedy sottolineano la sua maggiore enfasi sulla riforma normativa e sul contenimento dei costi come riflesso di un diverso approccio alla gestione sanitaria federale.(1). La riorganizzazione conferisce ai leader un ruolo nelle negoziazioni sui prezzi dei farmaci e monitora le posizioni di aumento dei costi di Medicare Advantage, suggerendo un focus sull’economia sanitaria e sull’efficienza procedurale(1).
Link alla fonte: www.latimes.com